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朱梓源走路速度快,语速也快,他笑称这大概是因为有太多东西要沟通“练出来的”
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“买的时候说什么都赔,但真理赔起来这也不赔那也不赔——理赔难”是大多人对保险的刻板印象,事实上,每一个理赔金额决定并非仅由理赔员做主、保险公司的核查、公司内外部的审计以及监管机关的监督。每一道监督措施,无不是以“事实认定是否清楚、法律合同适用是否合理”作为依据。
而且,从事车险人伤的理赔工作,不仅必须具有相当程度的保险专业知识,医学知识和实际工作经验的积累也必不可少。朱梓源告诉记者,在他的这个岗位上,有医疗专业背景是应聘的硬性条件。医学上的专业性不仅是为了在查勘工作中可以看懂专业的医疗名称,进行准确核算,也是为了能第一时间判断伤者的病情,对双方都关心的费用问题上进行预判,尽快展开医疗费用的垫付和理赔。
也许是工作的历练,让朱梓源看上去有种超越年龄的稳重
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“这个工作最简单又最复杂。”朱梓源说。
尽管有有经过精算的保单、条目复杂的合同,然而实际情况中会往往会衍生出各种始料不及的情况。理赔金额低了客户可能不满意,可是过高的赔付又令公司蒙受损,“这就是风险”。
此外,在朱梓源负责的案子中,一些会因为流程变得十分复杂,比如如果一次事故中双方车主都是平安的客户,按照规定,交通事故中交强险与商业险并存,赔付顺序有先后,这样一来就会发生争议。也有的时候案子会有医疗方面的疑点,比如在一个案子中,伤者因为出现了双腿肿胀的情况申请理赔,但在实际沟通中,朱梓源发现,肿胀是由于肾衰竭导致,与车祸没有关系,最终他通过专业知识说服了伤者放弃不合理的理赔要求。
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理赔员繁杂的工作里也会遇到暖心时刻。
在一个案子中,伤者是一个踝关节软组织挫伤的小女孩,虽然伤得不重,但因为疼痛小女孩长期踮脚走路,造成了行为习惯上的后遗症,需要很长时间矫正。按常规,保险对这类伤情赔付金额很低,考虑到行为矫正的难度,朱梓源多次和小女孩的妈妈沟通,最终达成了满意的结果。也许是看小伙子可靠颜值高,这位妈妈主动表示想给他介绍女朋友。这个有点“管闲事”的客户反馈让朱梓源觉得有些不好意思,但他也觉得,这是客户对他的一种“另类”的肯定。
“我的领导常说,这个工作就看你想当成事业还是赚钱,我可是打算当成事业了”。在理赔员的工作中,90后的朱梓源里似乎已经找到了自己的定位,他笑称“我现在已经不用再择业了。”(本网记者 庞博 文/图)
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